Introduce
療程介紹
⟡肥胖，是健康的隱形警訊！
別再以為肥胖只是外觀上的困擾，其實它是慢性疾病的重要危險因子。世界衛生組織早已將「肥胖」列為一種慢性病，因為它與超過200種健康問題有關，像是高血壓、高血脂、糖尿病、心肌梗塞、腦中風等等。
在台灣，每兩位成人中就有一人超重，而國人十大死因中，更有六項與肥胖密切相關，包括癌症、心血管疾病和糖尿病。肥胖不僅讓壽命縮短，也讓生活品質大打折扣，帶來長期的健康負擔。
減重，不只是為了好看，更是守護健康的第一步。與其擔心未來，不如從現在開始，把體重管理當作日常的一部分，為自己打造更健康的生活。
⟡猛健樂Mounjaro是什麼？
由美國知名藥廠禮來（Eli Lilly and Company）研發的 Mounjaro（猛健樂），原本是用來治療第二型糖尿病的注射藥物，已經通過美國 FDA 核准，同時也在歐美地區取得了減重適應症的許可。而它的「雙胞胎兄弟」Zepbound，雖然成分一樣，也拿到了減重適應症的核准，但目前還沒在台灣上市喔！
在台灣，衛福部在 2023 年也正式核准猛健樂，可用來單獨治療第二型糖尿病，或是和其他糖尿病藥物一起搭配使用。因為它是筆型注射器的設計，所以不少人也直接叫它「瘦瘦筆」。
不過要提醒大家，猛健樂雖然有減重效果，但它的劑量、作用方式、適應症都和其他瘦
瘦筆不完全相同，想使用前一定要經過專業醫師的評估和指導，才能安全又有效地達成目標！
⟡全球首款「雙重機轉」的瘦瘦筆！
猛健樂（Mounjaro）的主要成分是 Tirzepatide，每週只需注射一次，是目前全球第一款同時作用於 GLP-1 和 GIP 受體的腸泌素類藥物。也因為這項「雙重機轉」，它跟我們熟悉的傳統瘦瘦筆（像是 Ozempic 胰妥善、Saxenda 善纖達）最大不同就在這裡！
傳統的 GLP-1 類藥物，是透過模擬腸道荷爾蒙 GLP-1，來達到幾個效果：刺激胰島素分泌、抑制升糖素、延緩胃排空、降低食慾，進而幫助穩定血糖、減少進食。
而猛健樂的成分 Tirzepatide 除了有這些功能，還能同時活化 GIP（葡萄糖依賴性胰島素促進多肽）受體，這會進一步：提升胰島素敏感性、促進脂肪代謝、改善能量利用效率。
簡單說，猛健樂不只幫助血糖控制、抑制食慾，還能幫助身體更有效率地「燃脂」，所以在減重上的效果也特別受到期待。
目前台灣已經核准它作為第二型糖尿病的治療選項，同時也可以作為體重控制的輔助療法。但使用前還是要諮詢專業醫師，依照個人體質與需求來評估適不適合使用喔！
GLP-1具有促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空、促使下視丘產生飽足感而抑制食慾，並使血糖上升速度減緩等作用。
- 腦部：抑制食慾，減少食物攝取，並有助於改善記憶功能。
- 胰臟：促進胰島素分泌，幫助控制血糖，並減少升糖素的釋放，抑制肝臟的葡萄糖釋放。
- 胃腸道：延緩胃排空，減緩餐後血糖上升。
- 心臟：提高心輸出量，保護心臟、血管健康。
負責健康人體2/3的腸泌素效應，比GLP-1可刺激更多胰島素分泌。不同於GLP-1，GIP可透過脂肪細胞上的GIP受體調節人體脂肪代謝，進而增加胰島素敏感性。
- 腦部：改善記憶功能。
- 骨骼：促進骨形成，有助於保持骨質健康。
- 胰臟：增加胰島素分泌，穩定血糖，並促進B細胞質量增加。
- 胃陽道：抑制胃酸分泌，保護胃腸黏膜。
- 脂肪：吸收血液内的三酸甘油酯，保護血管更健康。
⟡猛健樂特點
猛健樂透過GLP-1與GIP的雙重作用機制，能刺激胰島素分泌、降低血糖，還能影響食慾與脂肪代謝，它的獨特作用方式讓它在血糖控制、體重管理皆有相當亮眼的成果。
降低 高血脂
控制 血糖
減輕 體重
改善 脂肪肝
⟡猛健樂外觀
⟡猛健樂的注射部位
可選擇腹部、上臂或大腿外側，注射部位需輪替。
⟡安全又有效，這些細節請注意！
猛健樂是每週施打一次的筆型注射劑，可以選擇一天中任何時間注射，但要每週固定在同一天、差不多時間施打，例如每週一的早上，這樣才能維持穩定療效。
若想更換注射日，兩次注射需間隔至少三天以上喔！
- 初始劑量為每週 2.5mg皮下注射
- 建議的減重劑量為5mg/週
- 每種劑量需使用至少四週，由醫師評估療效與胃腸道適應情況
- 劑量可逐步增加，每次最多增加 2.5mg
- 最多可調整到15mg/週為上限
- 四天（96 小時）內想起來都還能補打
- 如果已經超過四天，就直接跳過這次，等下次預定時間再打，千萬不要補打兩劑！
- 未開封的注射筆請放在2-8°C冷藏
- 開封後可放在室溫（30°C以下）保存 30 天，要記得在期限內用完
- 不要和胰島素混在同一支針打
- 如果你有同時使用其他糖尿病藥物（例如：胰島素、磺醯脲類藥物），請務必先和醫師討論用藥安排
NOTICE
注意事項
- 懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女請勿使用。
- 如果有藥物過敏及預備懷孕者須事先徵詢醫師意見。
- 若有肝、腎功能不全、胰臟炎、膽囊炎、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、甲狀腺疾病者，需經由醫師特別評估是否適合使用。
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌 ( MTC ) 病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症 ( MEN 2 ) 者避免使用。
- 已知對 tirzepatide 或猛健樂的任何賦形劑嚴重過敏反應者避免使用。
- 不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用。
- 絕不可共用猛健樂注射筆。
- 猛健樂可能引起噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾下降、低血糖等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，通常幾天或幾週後症狀會消退。
- 遵循以下方式可舒緩副作用：吃飽便停止進食、補充大量水分、避免抽菸或喝酒、避免吃到或聞到覺得不舒服的食物及味道、避免食用高油脂、辛辣、強烈味道的食物。
- 需依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應。
FAQ
常見問題
常見的不良反應會有：輕微的腹痛、便秘、腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐等。
猛健樂屬於醫療處方藥，僅正規醫療院所才可販售此藥，但也必須經過醫師評估後才能使用，千萬不要在網路上自行購買，以免購入來路不明的水貨或假貨。
使用猛健樂時，首先安裝針頭，將刻度旋鈕調整至60小格，直到顯示1，注射時按下注射器到底，每週使用一次，每支筆可使用四次，足夠一個月。
猛健樂屬於自費項目，不在健保給付範圍內。由於每位患者的情況不同，建議您與醫師進行詳盡討論，共同制定合適的治療計劃，並確保設定的目標在合理範圍內可達成。
猛健樂由美國知名大廠禮來出品，並經過第三期臨床試驗測試,比起以往的減重藥品如諾美婷、沛麗婷分別因為可能引發心血管問題，膀胱癌等嚴重問題而停用·Mounjaro GLP-1RA 藥物是相對安全的產品。
猛健樂能控制糖尿病和輔助減重，而且只需要每周打一次；善纖達只有減重的效果，且需要每天施打，對於會害怕挨針的朋友來說，比較容易有心理障礙。
